临床医学综合辅导：进展期胃癌患者淋巴化疗联合腹腔化疗的护理

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　　联合应用活性炭吸附阿霉素制剂的淋巴化疗和腹腔化疗是目前治疗进展期胃癌的新进展。治疗中护理的严密观察和配合，有利于患者安全渡过化疗期。
　　一、淋巴化疗的护理
　　（一）化疗前准备：详细询问患者有无严重心肺疾病及药物过敏史、吸毒史、饮酒史及长期服用安眠药史。化疗前除准备常规胃镜检查外，准备好多功能心电监护仪及急救药品、器械。
　　（二）化疗中配合：及时配合输液、注射药物和变更患者体位，医|学教育网搜集整理密切观察监护仪。患者因操作时间过长，不能耐受，血氧饱和度下降，经停止操作、吸氧后血氧饱和度恢复正常，继续操作完成。术中如胃黏液、泡沫、血迹较多，胃镜视野不清晰时，用生理盐水经活检管道注入冲洗。
　　（三）化疗后配合：淋巴化疗后，将患者安置恢复室，由专人管理，卧床休息12～16h。72h内严密观察体温、血压、脉搏、面色及有无呕血、黑便，有无腹痛症状及腹膜炎体征，警惕出血和穿孔的发生。
　　二、腹腔化疗的护理
　　（一）术前准备：腹腔化疗在手术中进行，故化疗前需了解患者的机体状况。胃癌患者一般都存在程度不同的营养不良和贫血，应鼓励进食易消化、高营养的食品，必要时予输注白蛋白或红细胞悬液，补充蛋白质和红细胞。（二）腹腔化疗后护理：术后24h内注意观察患者生命体征的变化；腹腔化疗后3d内，患者可出现不同程度的胃肠道反应，可给予一定的止吐治疗，并及时补液，维持水电解质的平衡。随时观察有无皮下积液、腹腔感染、肠穿孔、肠出血、肠梗阻、伤口裂开等严重并发症的出现。