临床医学综合辅导：肾病综合症常见护理措施

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???????1.休息?　严重水肿和高血压时需卧床休息，一般无需严格限制活动，根据病情适当安排文娱活动，使患儿精神愉快。
　　2.饮食　保证热量，蛋白摄入控制在每日2g/kg左右为宜。明显水肿或高血压时短期限制盐　　
　　3.皮肤护理?　保持皮肤清洁、干燥，避免擦伤和受压，定时翻身。被褥应松软。臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈，有条件可使用气垫床。水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起，皮肤破裂处应盖上消毒敷料，以防感染。
　　4.严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留、吸收不良或注射后针孔药液外渗，导致局部潮湿、糜烂或感染。必须肌内注射时，注意严格消毒，注射后按压时间稍长些，以防药液外渗。
　　5.观察浮肿变化　记24小时出入量，每天记录腹围、体重，每周送检尿常规2～3次。
　　6.预防感染?　肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治。避免受凉，不去人群拥挤场所。
　　7.观察药物疗效及副作用
　　（1）泼尼松应用过程中严格遵照医嘱发药，保证服药，防止隐瞒不报，导致对疗效的错误判断医学教。注意激素副作用，如库欣综合征、高血压、消化性溃疡、骨质疏松等。
　　（2）应用利尿剂期间应观察尿量，尿量过多时与医生联系，减量或停用，防止发生电解质紊乱。
　　（3）使用免疫抑制剂（如环磷酸胺）治疗时，注意白细胞数下降、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎等。用药期间要多饮水和定期查血象，疗程不超过12周，以免引起性腺损害……
　　8.健康教育
　　①讲解激素治疗对本病的重要性，使患儿及家长主动配合与坚持按计划用药；②本病患儿住院时间长，应有计划地安排作息时间，病情缓解后，适当安排一定的学习；③注意安全，避免奔跑、患儿之间打闹，以防摔伤、骨折；④使患儿及家长知道感染是本病最常见的合并症及复发的诱因，因此采取有效措施预防感染至关重要；⑤教会家长或较大儿童学会用试纸监测尿蛋白的变化。