发汗试验

会计考友

　　方法及内容　　1.在被检查部位的皮肤上涂以含碘溶液，干后再在其上均匀地撒上细淀粉一薄层。　　2.发汗方法：　　（1）温度调节法或称加"热"发汗，服乙酰水杨酸0.6-0.9g，饮热开水1杯，再将患者置于干烤电架，足端盖毛毯。作用于中枢，可能为刺激下丘脑汗腺分泌中枢，引起全身出汗。　　（2）药物诱发，1％毛果芸香碱1ml，皮下注射，作用于节后纤维出汗。　　注意事项　　1.含碘溶液不宜涂于眼睑、口及外阴部。　　2.对年老体弱及幼儿，乙酰水杨酸及毛果芸香碱应酌情减量。加热不可过高，不超过15min.重病患者不宜作此试验。　　3.注射毛果芸香碱后，若出现恶心、呕吐、尿频等副作用，可皮下注射阿托品0.5mg解之。　　备注　　目的：汗液分泌与交感神经功能有关，当交感神经受损时，在其支配体表区域内少汗或无汗。本试验采用碘与淀粉在汗液作用下呈蓝色反应的原理，根据蓝色的深浅了解出汗障碍的区域及其程度，间接了解皮肤交感神经分布的功能状态。　　临床意义：出汗是交感神经的功能，其传出神经元位于脊髓胸腰段侧柱中，节前纤维到达交感神经链，节后纤维经周围神经到达汗腺。体温调节出汗法（加"热"法）有临床应用价值、可协助诊断髓内病变及脊髓部分或横贯损害（"出汗平面"对脊髓病变的定位价值不如感觉平面准确）。此外，也有助于脑干下部、交感神经传出通路及周围神经病变的诊断。药物诱发出汗法不如加"热"法可靠，其反应多不规律，引起的出汗不规则或呈斑点状，诊断价值有限。