临床医学操作指导:人工呼吸抓住黄金4分钟

会计考友

?在突发性灾害事故现场或危重病人抢救时，首先应判定伤病员有无意识障碍，如呼吸和心跳是否停止，立即将伤病员停放在硬板床上或地面上实施人工呼吸和胸外心脏按压术。
　　??? 步骤一：打通气道在口对口吹气前，必须先打开气道，使舌根抬起离开咽后壁。否则，即使进行人工呼吸，空气也进不了肺部，人工呼吸也是无效的。
　　??? 操作要领：
　　??? ▲仰头抬颈法：抢救者跪在病人头部的一侧，一手放在病人的颈后将颈部托起，另一手置于前额，并压住前额使头后仰，其程序要求下颌尖与耳垂连线和地面垂直。动作要轻柔，不可用力过猛。
　　??? ▲仰头举颏法：深昏迷病人下颌松弛，可采用举下颏法，即一手置于前额使头部后仰，另一手的食、中指置于下颌骨之下靠近下颏处，举起下颏。此法较仰头抬颈法可使牙托更易堵塞气道，但仰头举颏法则可支撑下颌，还动牙托，几乎可完全使之复位，使口对口人工呼吸更易于进行。
　　??? 注意事项：
　　??? ▲对颈椎骨折的病人，如按上述打通气道的方法，将头部使劲向后扳时，有可能损伤位于颈椎椎管内的脊髓神经而引起高位截瘫。此时，应将下巴向前牵拉，就能将舌根提起来。
　　??? ▲对于头不能直起来的婴幼儿，为保证其呼吸道畅通，也可参照对待颈椎骨骨折患者的方法。 步骤二：人工呼吸操作要领：
　　??? ▲病人仰卧，面部向上，颈后部(不是头后部)垫一软枕，使其头尽量后仰。
　　??? ▲挽救者位于病人头旁，一手捏紧病人鼻子，以防止空气从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的口吹气，在病人胸壁扩张后，即停止吹气，让病人胸壁自行回缩，呼出空气。如此反复进行，每分钟约12次。
　　??? ▲吹气要快而有力。此时要密切注意病人的胸部，如胸部有活动后，立即停止吹气，并将病人的头偏向一侧，让其呼出空气。
　　??? 注意事项：
　　??? ▲每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部，以求吸入新鲜空气。
　　??? ▲对小孩3秒一次，一分钟20次，要规律地、正确地反复进行。
　　??? ▲进行4—5次人工呼吸后，应摸摸颈动脉、腋动脉或腹股沟动脉。如果没有脉搏，必须同时进行心脏按摩。