临床医学操作指导:水和电解质平衡失调-钾代谢紊乱

会计考友

方法及内容
　　烧伤后，组织破坏、蛋白分解、糖原消耗、应激、尿量自回收期后增多，均可造成钾丢失增多，补钾的重要性尽人皆知。但常补给不足，很容易长期处于低钾血症。若针对高糖血症应用胰岛素治疗，务必充分补钾。凡肾功能保持排尿>30ml/h，静脉液体每500ml中含氯化钾1.5g，常速滴注，通常不致有危险。补钾同时常仍在失钾，说明补钾应作为长期治疗。积极大量补钾时应注意肾功，并应有心电监护。低钾血症常伴有碱中毒，应予相应治疗。
　　严重烧伤后，脱水、休克和肾功衰竭可致少尿或无尿，影响钾的排出。若继续补钾，给含钾药物，易致高钾血症。且常同时伴酸中毒。因此，应密切观察病情，及早采取防治措施。应视肾功变化，尽早停止补钾，并禁用含钾药物。治疗应注意用胰岛素，给钙剂和碱性药物。透析在烧伤会带来一定问题和不良后果，应慎重处置。