临床操作指导：对电复律后患者的一般观察和护理

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1.心电监护，预见性准备
　　复律成功后，患者均入住CCU病房。准备好各种抢救器材和药品于床旁。保证除颤仪、吸痰器处于功能状态。持续多参数心电监护24～72h，严密观测心电示波情况，监测患者的心律、心率、Q-T间期、血压、呼吸、氧饱和度。心电监护的电极粘贴部位要避开除颤的位置。发现异常立即记录并报告医生，紧急时作出正确的处理。
　　2.休息，吸氧
　　复律早期患者应绝对卧床休息，限制人员探视，保持病室安静、整洁，护士协助完成卧床期间的各项生活护理。予以氧气吸入以减轻心肌缺血缺氧，传导复极不均的状态。
　　3.保持呼吸道通畅
　　意识不清者要保持呼吸道通畅，防止舌后坠和舌咬伤。紧急除颤的患者多有意识丧失伴抽搐，复律成功后应检查有无舌咬伤。
　　4.用药的护理
　　予以留置静脉套管针，保证两路静脉通畅，以方便及时用药，应用输液泵或微量泵输注药物，准确计算药物的浓度和滴速，同时注意医学教育|网搜集整理观察药物的疗效和毒副作用。
　　5.饮食和排便的护理
　　?意识清醒2h后的患者，给予半流易消化的饮食，避免辛辣、产气等刺激性食物和饱餐。指导并协助患者床上排便，经常为患者按摩下腹部，遵医嘱予缓泻剂，3d未排便者予灌肠，防止用力排便及屏气等动作，避免诱发心律失常或心脏骤停。
　　6.监测生化指标，防止电解质紊乱
　　?电解质紊乱可导致和加重心律失常，患者身体处于应激状态，多伴有腹胀、恶心、呕吐等胃肠道功能障碍症状，同时限制进食量，入量不足；多数患者合并心、肝、肾功能不全，使用利尿剂，因此应监测血清电解质和肝肾功能，注意观察尿量，钾、镁低时及时遵医嘱予以补充。
　　心理护理复律成功后，意识清醒的患者有濒死的恐惧感，出现焦虑、观的情绪，害怕再次复发，高度的精神紧张可导致交感神经兴奋性增高，使心率加快，增加心脏耗氧量，并能使心脏的自主神经调节发生改变而导致心律失常的再次发作。因此护士应陪伴在患者床边，安慰鼓励患者，耐心做好病情解释，必时给予镇静剂。