临床操作指导：输血治疗之冷沉淀

会计考友

　　一、适应症
　　1.先天性凝血因子缺乏：甲型血友病、血管性假血友病。
　　2.获得性凝血因子缺乏：严重肝病、尿毒症、DIC、重症创伤、手术后出血等。
　　3.纤维结合蛋白（FN）含量降低：严重创伤、烧伤、大手术、DIC、重度感染、恶性肿瘤等重症疾病。
　　4.不易愈合的创面：下肢溃疡（局部涂敷）、胃十二指肠溃疡（内窥镜导入局部注射、喷涂）、角膜溃疡（滴眼）等。
　　二、方法及内容量剂
　　1.血友病及其他凝血因子缺乏患者的用量手术病人或有严重出血灶者应将FⅧ水平提高到50%，一般患者可将FⅧ水平维持在30%.对出血未止的患者每12h追加输注1次，剂量为首次的1/2.用量计算方法：①经典方法：剂量（U）＝（期望值-现有值）×血浆容量（ml）；②简易计算法：将血浆现有FⅧ：C值视为0，每输注4U/kg体重可使血浆FⅧ活性水平提高10%.
　　2.FN水平低下患者的冷沉淀用量
　　（1）大剂量法：一般每次15mg/kg体重，即一般成人1次需输注15袋冷沉淀。
　　（2）维持法：给予5～7mg/kg体重。即一般成人每次输注冷沉淀5～7袋。