临床操作指导：抢救药品的应用——治疗护理思维

会计考友

　　应用急救药品抢救危重病人是临床医生急救思维或急救意识的一种体现，而护士对抢救药品的应用则是医生急救思维的延伸，同时也更体现出临床护士对危重病人的急救思维，即治疗护理思维。如急性心肌梗死病人要应用硝酸甘油诊疗，以改善心肌供血，缩小梗死心肌的面积等，但多数心肌梗死病人血压偏低，静脉点滴硝酸甘油后血压会进一步降低，此时多数医生会在液体中加入小剂量的多巴胺注射液以稳定血压（并有一定的强心作用），但硝酸甘油和多巴胺又都有一定的增快心率的作用，此时要求护士对静脉点滴的速度要特别控制，并随着心率、血压的波动调整静点速度及硝酸甘油与多巴胺的浓度。又如对冠心病病人快速心房纤颤的抢救时，多应用静脉注射西地兰并点滴硝酸甘油等治疗。但是西地兰的应用，是直接静脉注射（稀释后）或建立液路后从小壶快速输注后再点滴硝酸甘油，还是静脉点滴硝酸甘油后再小壶入西地兰，其治疗效果则相差甚远，医学教.育网搜集整理前者能在血液中形成一个西地兰的浓度高峰而达到治疗效果，后者则由于静脉点滴硝酸甘油速度慢，小壶入西地兰后不能在血液中形成浓度高峰而往往难以达到治疗效果。
　　护理工作在延伸着医生的急救思维，却又体现出护士对疾病理论知识与抢救药物的掌握程度，在执行医嘱的同时（或前提下）又要依病情的变化自行调整某些治疗，这个思维过程就是治疗护理思维。