临床操作指导：把握关键火场救人头头是道

会计考友

　　火场救人，是指消防人员使用各种器材装备和技战术方法，将火场上受火势围困或其他险情威胁的人员疏散、解救至安全区域，或通过改善受困人员生存环境避免伤亡发生的战斗行动。
　　现在在许多居民火灾中的人员死亡率均较高，如：砖木结构老房子火灾，石库门居民住宅火灾，一般简易棚居民住宅火灾等，特别是在城市市中心都不同程度地存在着多层砖木结构和石库门的老房子，这些老房子，人员的居住密度比较大，相互间距又狭窄，内部环境复杂，分隔较多，一旦发生火灾易造成重大人员伤亡，特别是火灾发生在深夜时，更加危险，更加易造成人员的伤亡。面对严峻的火灾形势，如何贯彻“以人为本、生命至上”的理念，有效疏散和抢救火灾中的被困人员，是消防部队亟待研究和迫切解决的课题。结合我总队今年发生的几起居民火灾扑救情况，下面就如何在火场上把握救人环节作一探讨。
　　没有目标明显的被困人员情况下，部署救人与灭火力量的基本思路：控制火势为主，搜救人员贯穿始终。
　　救人思路。
　　第一出动中队指挥员到达现场后，要主动询问居民是否有被困人员，但必须做到既是相信群众，又不轻信群众，不管群众反映是否有被困人员，作为指挥员都必须及时派出力量，自始至终搜寻被困人员，要单独成立救人小组，救人小组由消防班抢险小组人员担任，由一名干部带队，指挥员在下达任务前，应考虑以下几点问题：
　　根据了解和平时所掌握的救生知识，判断被困人员的逃生趋向和场所（如卫生间、窗台下和门背后），从而来确定被困人员的大概位置。
　　根据火势蔓延方向作出正确的判断，确定火场的主要方面，判断被困人员受火势威胁程度。
　　根据火场实际情况，确定营救小组从外部登高进入还是从内部通道进入，都必须加以明确。假如必须灭火才能进入时，那么就应调集必要力量，集中开辟一条通道，必要时集中二支手枪以上进行掩护和开路。
　　营救小组成员都必须加强自身的个人防护，需佩戴空气呼吸器，携带必要的装备如：照明工具，对讲机、方位灯、热视仪等。同时还要携带一些必要的救生工具，如：绳索、空气呼吸器、缓降器等。
　　营救小组在搜寻过程中，要对所有充烟房间和燃烧区域及其周围进行仔细、彻底地搜索，防止遗留死角。
　　指挥员要指定专门人员在外部接应，准备好备用钢瓶，及其它一些相关器材，以便及时更换，同时，要备有应急小组，以便替换和应急处置；并及时调集救护车到达火灾现场。
　　灭火思路。
　　一是火势不大，正面出水短时间内能有效扑灭时，为争取灭火时机，且在着火层楼不高的情况下，指挥员可下令直接出水灭火，并及时组织力量从内楼梯进入内攻近战。实践证明针对初期火灾，采用强有力的楼梯内攻可有效地扑灭火灾。
　　二是火势较大，正面进攻短时间内难以扑灭且火势末穿顶，部署灭火力量应先从两侧，次后面，再正面并注意上层设防。主要力量应部署在两侧和后面以堵截火势，防止蔓延扩大，火场正面原则上作为排烟、排热口，但是考虑到周围群众的心情，为稳定民心，也应部署1——2支水枪于火场正面。正面水枪最好平射或居高临下射水，不要直射内部，妨碍排烟、排热及给内攻人员带来难度，待明火扑后应立即关闭正面水枪。火势穿顶后，应将穿顶处作为排烟、排热口，但要在穿顶处部署防止飞火的力量，特别是在大风天，防止飞火引燃邻近建筑，但也要避免往穿顶处向下射水，防止将火势通过压力横向蔓延，增加内攻人员难度，延长灭火时间。三是当两侧和后面进攻力量遇有闷顶或用板木条组成的屋顶时，要及时破拆闷顶和屋顶，防止火势从连通的闷顶或通过板木条横向蔓延扩大，破拆闷顶和屋顶要有提前量。
　　有目标明显的被困人员时，部署救人和灭火力量的基本思路通常是指挥员到达火场时，从外部就可以发现被困人员，听到呼救声或通过了解确定在某处有人员被困时，应以救人为主，指挥员要正确、灵活地处理救人与灭火的关系。
　　坚决贯彻“救人第一”的指导思想。坚持危险性第一的原则。按照被困人员受到火势威胁的不同程度优先抢救受火势威胁最大、最危险的被困人员；坚持以保护多数人的安全为救人原则。在受火势威胁程度基本相同的情况下，优先抢救被困人员较多场合的人员；坚持自救性原则。在几个楼层同时有被困人员时，且到场的消防力量又不足的前提下，来不及全部营救。原则上只向层较低处的被困人员提供梯子、绳索等逃生工具，主要力量集中营救层较高处的被困人员。（但是对低层老弱、病残小孩等被困人员除外）
　　火场指挥员在开展组织救人与灭火的同时，还要注意以下几个情况。
　　遇有下列情况应全力救人（在灭火方面由增援力量担任）；A、目标明显的被困人员较多，情况危急时。B、出水展开无助于救人，也无力控制火势蔓延时。C、火势任其发展也不会造成更多的人员遇难时。（如单独一栋建筑、城市规划中的拆迁房等，但文物建筑除外）
　　遇有下列情况救人与出水灭火应同时展开；A、消防力量充足时。B、既是目标明显的救人任务，但火势如不及时堵截，任其蔓延还会威胁到其它居民时。C、既是救人任务，但现场又有爆炸或爆裂危险时。
　　遇有下列情况应全力出水；A、出水能有效控制或扑救灭火势时，出水可直接解除对被困人员的威胁时。B、救人难度很大，根据现有装备和力量根本无法营救时。（但要考虑重要人物，不能轻易下此决策） C、人自身危险性特别大，救人行动不可能实施时。D、通过各种现象分析，被困人员生还的可能性极小时。