临床操作指导：院前急救的人员配备

会计考友

　　我国的院前医疗机构是分等级的医疗网络。由于各级医疗机构所具有的功能和任务不同，人员编制比例标准也不同，配制原则是根据不同机构、不同功能与任务，实行不同的编制管理方法，以保证院前急救功能的启动、正常运转和任务的完成。院前医护人员的配备注重精简高效，结构合理，满足急救需求的编制原则。
　　1.救护车配备
　　救护车一般有两种类型：普通型和危重病监护型（或称流动加强监护型，MICU）。
　　普通型救护车设备简单，有供氧装置、急救箱、解毒箱、止血包、外伤急救包、脐带包等药物和器材。
　　监护型救护车除了普通型救护车内的设备外，还备有心电监护、除颤、起搏装置，气管插管、吸引器、静脉输液器、多种急救药物，有的还备有自动呼吸器，胸外心脏按压机，血氧饱和度测定仪和自动血压计等。
　　2.人员配备
　　普通型救护车由医师或急救医士、护士、驾驶员各一名组成。
　　危重病监护型救护车至少由一名医师、一名专科急救医师、一名护士、一名驾驶员组成，还可增设一名担架员。
　　3.院前急救护士的基本要求
　　院前急救护土应是护理专科学校毕业学生，经过1～2年的临床专科轮转学习后，再参加院前急诊护理工作。急救护士应掌握的基本技能包括：
　　①掌握基础和高级生命急救的基本理论和操作技术。
　　②掌握院前急救药物的作用机理、应用剂量和观察要点。
　　③掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理、症状和体征，能熟练配合医生完成现场救治工作。
　　④掌握救护车内所有设备的使用技术，如除颤器、监护仪、呼吸机、心电图机等。
　　⑤在执行抢救任务中，必须服从统一命令，不得擅离岗位，随时解决病人的需要。