临床操作指导：危重病人基础护理探讨

会计考友

　　危重病人作为护理对象有着复杂、特殊的一面，而作为护理内容之一的基础护理是一个非常基础，值得我们共同探讨的课题，它优良的质量保证是病人康复的前提。下面我就谈谈自己在这方面的护理体会和建议。
　　要做好危重病人的基础护理，主要从二个方面着手：
　　第一方面是准备阶段，一个护理措施落实的成功，准备是基础，没有充分的准备，就不能很好的落实到位，准备阶段分三个步骤：第一详细了解病情，掌握病人对疾病认知程度，心理情绪反应，来自家庭社会等方面的信息，并对此做出客观的评估。第二制定针对性的护理措施，包括心理、生理、疾病等方面的措施。第三环境准备，物品配置和护理人员到位。
　　第二方面是具体实施阶段，在充分准备的情况下，分批分层次推进，并在实施过程中，根据情况及时进行调整。对危重病人能进行语言沟通的，首先通过护理人员耐心、细致有目的性指导，使病人从心理上接受，并积极配合，比如翻身、拍背、肢体被动活动等。而对那些气管切开，不能进行语言交流的患者，则可借助一些工具，如书写板，有说明的图案板或用手势等来达到与病人沟通，以确切清楚病人的需要或让病人理解护理人员操作的要求，护理措施才能有效实施。对昏迷丧失意识的病人，则要求护理人员把患者视为一个“活”生命，护理中同样体现出关爱、耐心。
　　在具体实施过程中，医患沟通渠道畅通是前提，而护理人员各项护理操作，以及环境准备，物品的保障是关键。护理人员必须高度重视基础护理，把它放在各项治疗的同等地位，并作为预防并发症的手段，真正做到认真、负责、自觉到位，严格按照基础护理要求，逐一加以落实。基础护理在实施中，环境要求也非常值得探讨，现代医学护理讲究“人性化”，所以环境布置也应该突出以人为本，病室除了温度、湿度适宜外还要保持安静，要做到各种操作声音要轻，各种仪器报警声音要适度，避免各种外界噪音，病室布置应该提倡暖式调的墙壁，暖式调分隔离，操作中不怕脏注意保护病人隐私，建议播放些背景音乐，夜晚尽量不开直射病人的日光灯，如需要可适当使用眼罩，护理人员作为一道活的风景，脸上要有微笑，语调要轻柔，和病人讲话尽量不戴口罩，眼神与病人要有交流，护理手法不可造成病人不适或损害，对那些能给病人带来刺激的仪器、工具等应移出病人视线。病情允许可放些含中药的空气清香剂，营造一种让病人感到温暖、放心，没有恐惧感的治疗环境。
　　最后要强调基础护理操作中物品配置与使用同样重要，如松软的床垫、干净平整的衣裤、被褥、含有香皂香味的毛巾、清爽的护肤粉、散发着少许消毒味的护理工具等。避免使用可能对病人造成伤害的器械和含有刺激性气味的物品，如一定需要使用，则做好保护工作，如器械上可用纱条包住，病人可带口罩、眼罩等。