临床操作指导：ICU昏迷病人鼻胃管置管操作方法

会计考友

　　病人留置胃管是一种常见的基础护理操作技术，在ICU临床工作中，由于肠内营养和胃肠加压等治疗需要，给病人插胃管尤为常见。可临床上常出现某些昏迷、气管插管或危重病例胃管插入困难的情况。
　　喉镜下直视插胃管操作方法
　　选择型号合适的胃管，测量好长度（一般45～55cm），用液状石蜡润滑胃管前端，用吸引器吸净口鼻分泌物，然后左手持喉镜沿右侧口角伸入口中，看清食管入口后，也可利用卵圆钳辅助下，将胃管送入食管入口，插入所需长度，插入过程中如遇到阻力较大可利用导丝辅助插入，检查胃管在胃内后，将喉镜退出，固定胃管。（2）纤维胃镜引导下插胃管选择型号合适的胃管，用湿棉签清洁鼻腔，测定长度（一般45～55cm），用石蜡油润滑胃管，鼻胃管放置前先将其润滑后从鼻孔插入，约进入15cm，进胃镜，在咽喉部可见鼻胃管，用异物钳夹住鼻胃管头端，应后退异物钳使其靠近胃镜头端便于胃镜推送，轻柔推送胃镜带鼻肠管过食管上口至食管，推送胃镜至胃腔，此时助手固定鼻肠管，松开异物钳，后退异物钳和胃镜固定胃管。