临床操作指导：无创血流动力学测定

会计考友

BioZ.comTM是建立在胸电生物阻抗测量（TEB）理论基础上，提供血液动力学参数的创新型无创心功能监护产品。可以通过12种血液动力学参数来评估病人的血液动力学状况和心室功能。
　　1、操作方法：将主机放置好，接通电源，开主机。用75%酒精纱布将贴电极片部位皮肤擦拭干净，并保持干燥；贴电极贴片，连接导线（有左右之分），白色电极放置在两侧颈根部，黑色电极放置于白色稍上部位，红色电级放于两侧腋中线剑突水平，绿色在红色稍下部位；按下软键“开始监护”，输入患者信息；再次按下软键“开始监护”，显示监测屏幕；监测完毕，按下“停止监护”硬键结束监测；与打印机相连接，打印报告。
　　2、常见问题及原因：
　　2.1病人数据输入栏输入信息不准确
　　原因：
　　A.身高、体重输入有出入，包括数值和单位。
　　B.中心静脉压、肺动脉嵌压默认值与实际情况有出入。
　　2.2血压测量不准确
　　原因：
　　A.测量时病人活动
　　B.袖带位置及松紧度不正确
　　C.病人体位的影响
　　2.3心电和阻抗波形信号弱，检测不到或达不到规定标准
　　原因：
　　A.贴电极片部位皮肤清洁不到位，有油脂或消毒液残留。
　　B.电极片质量差，导电性差。
　　C.电机贴片的位置不够准确。
　　D.病人出汗较多或过于肥胖。
　　2.4不能关机：停止监护后未先按下“停止监护”键，直接关电源造成不能关机，致蓄电池用空。
　　3、对策
　　3.1尽可能输入准确资料
　　输入准确的性别、身高、体重等，包括其单位，若可测CVP或PAOP时，输入实测值，若无结合临床进行分析。
　　3.2注意使用专用的血压袖带
　　测量中确保袖带管路不受任何挤压，充放气过程中，病人胳膊应保持静止放松状态，测量血压时应采取平卧位，以免造成误差。
　　3.3注意测量规范
　　贴电极片前用75%酒精纱布擦拭局部皮肤，去除油脂，尤其手术中消毒皮肤使用的碘伏，需用75%酒精彻底脱碘，干燥后贴电极贴片；选择导电糊比较湿润的电极贴片，条件允许最好与之配套的专用贴片；按照要求选择部位，无论颈部传感器还是胸部传感器，防止角度应保持水平1800。
　　3.4上述原因排除后仍无法正常显示，可关机重新启动。