临床操作指导：脑梗塞介入溶栓术的术前护理

会计考友

　　术前护士必须掌握该病的发病原因、溶栓机理、手术方式、常见并发症，做到心中有数。同时，对清醒的病人要讲明手术的目的，操作方法及可能出现的感觉，使病人有心理准备，消除顾虑，配合治疗，并且要全面了解病人的病史，查看有关实验室检查，如肝、肾功能，血常规、出凝血时间等，发现异常及时报告医生，并且做好护理记录。
　　病人准备：①术前做碘过敏试验，因术中将使用离子或非离子造影剂，以显示脑动脉闭塞情况。②术区备皮（腹股沟及会阴部）。③术前半小时留置导尿，以防因使用甘露醇等脱水药物，医.学教育网搜集整理尿量增加，膀胱充盈，病人难以坚持影响手术操作，或尿液溢出污染术野。④取出口内假牙，防止脱落误入气管引起窒息。⑤建立静脉通道，在选择血管时注意避开导管插入肢体。⑥术前肌注阿托品0.5mg、安定10mg，目的是减少唾液分泌，镇静促眠。
　　导管室准备：①导管材料：根据病人身体状况选择适合的无菌导管及附件。②根据碘过敏试验结果，准备离子或非离子造影剂。若病人肝、肾功能差应禁用离子造影剂，以防对肾脏进一步损害。备溶栓剂尿激酶、肝素及14类抢救药品。③备心电监护仪、氧气，吸引器，除颤器，气管插管用药一套，以备应急。