临床操作指导：手术病人的心理反应

会计考友

　　需要手术治疗的病人，术前往往产生紧张恐惧、焦虑的心理反应。害伯疼痛，担心手术效果，伯出现意外，对主刀医生的要求高，关心医生的职称、年龄等；详细询问手术的具体方法，有无后遗症等。医护人员在术前、术中、术后都应耐心解释，用词恰当，加强术前训练。如胸部手术病人，应训练腹式呼吸，学会正确的排痰方法。术后限制活动，训练床上大小便等。
　　手术之后，疼痛不适等情况还要持续一段，甚至相当一段时间。约1／3的病人反映疼痛极为严重，1／4认为疼痛较轻，可以忍受。如果术后疼痛持续时间较长，则考虑是否术后抑郁或心理退化所致。各种因素造成的术后忧郁心理会使伤口愈合减慢，疼痛时间延长。心理退化所造成的术后疼痛持续，是因为各种因素强化了“病人角色”。这需要医护人员通过正确的措施促使病人逐步摆脱这一角色。病人对手术后的不适及恢复情况很敏感，往往成为他们判断手术是否成功的主观标准。如果他们认为手术确实恢复不良、后果不好，则对心理的打击非常大。很多情况是病人对术后的一些正常躯体反应和感觉没有正确的认识，而认为手术做坏了，或某种功能受到了影响，从而导致心理障碍，使症状更难消失。