临床操作指导：聚脂网心室包绕术

会计考友

　Raman最近报告了应用特制的聚酯网作心室包绕（ventricularcontain-ment），作为缺血性心肌病一种附加的治疗手段。研究者在对心衰动物进行研究基础上，随之对5例有心衰症状的缺血性心肌病患者，在CABG后应用特制聚酯网进行心室包绕作Ⅰ期临床观察，并对4例有心肌瘢痕者作了成形手术。结果显示，无手术死亡，术后LVEF值由（27.2±6.6）%上升至（35.2±12.6）%，左室舒张末直径由（63.2±1.6）mm缩小至（50.6±5）mm，无舒张功能不全或心包缩窄征象。平均随访180天，心功能由术前Ⅲ级恢复到Ⅰ级。术后6个月CABG移植物均通畅。Raman指出，应用特制网约束心室对有心衰的手术病例可作为一种附加手段。这种附加术式的长期效果尚待进一步评估。