临床操作指导：肥胖患者的麻醉

会计考友

　　方法及内容
　　1.对择期手术患者术前应详细了解有无并发病，如高血压、冠心病及糖尿病等，如有重要脏器功能明显异常，术前须予以纠治。
　　2.肥胖患者机体脂肪含量增多，全麻药在按体重计算的基础上应适当减少。腹内压增高者硬膜外间隙血管充血、间隙狭小，硬膜外阻滞药用量应予酌减。
　　3.肥胖患者脊椎标志不清者硬膜外穿刺可选用侧入法。全麻诱导可因颈项粗短，声门裂不易显露，而使气管内插管困难，要有充分准备。
　　4.全麻时常须人工通气，保证充分供氧。肥胖患者肝内有大量脂肪浸润，脂溶性高的氟化类吸入麻醉药如氟烷等易造成肝损害，最好不用。
　　5.术后不宜过早拔除气管内导管，应维持充分通气，直至呼吸功能完全恢复。