妊娠合并巨细胞病毒感染

会计考友

　　巨细胞感染的特征性病变为感染细胞增大，细胞核和细胞质内分别出现嗜酸性和嗜碱性包涵体。巨细胞病毒可因妊娠而被激活。多为隐性感染，无明显症状和体征。　　一、传播途径　　1.宫内感染：约30％～40％，不良结局多发生在孕20周内。　　2.产道感染。　　3.出生后感染。　　二、对胎儿及新生儿的影响　　可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡。若存活，约有10％的新生儿出现低体重、黄疸、紫癜、肝脾肿大、智力障碍、视网膜脉络膜炎、脑内钙化、小头症等，多数患儿出生后数小时至数周内死亡，幸存者多有以智力低下、听力丧失和迟发性中枢神经系统损害为主的远期后遗症。　　三、诊断　　有赖于B超胎儿异常或病原学即羊水或脐血中找到病原，血清学检查仅供参考。　　四、处理　　1.妊娠早期无法确诊，不能靠血清学筛查结果行人工流产。　　2.妊娠晚期感染者无需特殊处理，可阴道分娩。　　3.乳汁中若有巨细胞病毒，应停止哺乳。