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[妇产科学] 需要与妊娠合并系统性红斑狼疮相鉴别的疾病

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发表于 2012-8-21 11:50:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
  1.类风湿性关节炎? SLE与类风湿关节炎均有多关节病变,尤其在疾病早期或类风湿关节炎伴有血小板减少,白细胞减少时,两者难以鉴别,但SLE的关节表现多为游走性关节肿痛,且有疼痛、肿胀、晨僵等症状及体征较类风湿关节炎轻,关节病变一般为非侵蚀性的,不遗留畸形。SLE患者还有特征性皮疹,多数有肾脏病变,而类风湿关节炎则不具备这些特点。
  2.结节性多动脉炎? 有皮肤、关节病,常累及中枢神经系统和消化系统,需与SLE相鉴别。结节性多动脉炎的病理表现多见于中等大小的动脉,小动脉少见,而SLE引起的血管炎则以小血管为主。结节性多动脉炎患者皮肤改变多为皮下结节,关节病变多表现为大关节肿痛,外周血白细胞计数常升高,ANA与RF阳性性者极罕见。
  3.混合型结缔组织病? MCTD临床医学教育`网搜集整理表现有雷诺现象、关节痛或关节炎、肌痛、肾脏、心肺、神经系统均可受累,ANA呈现高滴度斑点型。与SLE相比,MCTD患者双手肿胀、肌炎、食管运动障碍和肺受累更为多见,抗U1RNP抗体呈高滴度,而严重的肾脏和中枢神经系统受累较SLE少见,抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和LE细胞通常阳性,血清补体水平不低。
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