妇产科学指导：宫内节育器取出术

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　　（1）适应证
　　1）生理情况：计划再生育或不需避孕，如丧偶或离异等。放置期限已满需更换。绝经过渡期停经1年内。拟改用其他避孕措施或绝育。
　　2）病理情况：有并发症及副反应，经治疗无效。带器妊娠，包括宫内和宫外妊娠。
　　（2）禁忌证：并发生殖道炎症时，先给予抗感染治疗，治愈后再取出IUD.全身情况不良或在疾病的急性期，应待病情好转后再取出。
　　（3）取器时间：月经干净后3～7日为宜。带器早期妊娠行人工流产同时取器。带器异位妊娠术前行诊断胜刮宫时，或在术后出院前取出IUD.因子宫不规则出血，随时可取，取IUD同时需行诊断性刮宫，刮出组织送病检查，排除内膜病变。
　　（4）取器方法：有尾丝用血管钳夹住尾丝轻轻牵引取出。无尾丝需在手术室进行，按进宫腔操作程序操作，用取环钩或取环钳将IUD取出。取器困难可在B型超声下操作，必要时宫腔镜下取出。
　　（5）注意事项：取器前应做B型超声查或X线检查，确定节育器是否在宫腔内，同时了解IUD的类型。使用取环钩取IUD时，应十分小心，不能盲目钩取，更应避免向宫壁钩取，以免损伤子宫壁。取出IUD后应落实其他避孕措施。