妇产科学指导：子宫内膜癌首次治疗后3年内应密切随访

会计考友

　为确定对首次接受根治治疗后处于临床无病状态的子宫内膜癌患者的理想随访时间，加拿大渥太华癌症中心的Fung医师等检索了Medline、Embase和Cochrane（1980年至2005年10月）数据库，从中检索数据进行分析，并于2006年3月21日将分析结果在线发表于GynecolOncol。
　　评价者共检索了16项非比较性研究，结果表明，所有子宫内膜癌患者的总体复发危险为13%，低危患者的复发危险≤3%。在复发患者中，有70%是有症状的，有68%—100%的患者在随访≤3年时复发。复发时有无症状与患者的生存率及转归均无关。用体格检查、阴道穹窿细胞学检查、胸部X线检查、腹部超声检查、腹部或盆腔CT扫描及血清CA125检测后得到的患者无症状复发率分别为5%—33%、0—4%、0—14%、4%—13%、5%—21%和15%。
　　评价者结论：仅有限证据表明，与方法单一的一般性随访相比，用多种方法进行密切随访可使子宫内膜癌患者获益。高危患者的复发率较高且多发生于首次治疗后3年内，绝大多数复发患者是有相应症状的，因此，关注肿瘤复发的症状非常重要，并应根据疾病的复发危险和患者的自然病史确定最佳随访策略。