妇产科学指导：术后辅助放疗提高Ⅰ期子宫内膜腺癌患者生存率

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美国Lee等进行的大样本回顾性研究显示，对美国癌症联合委员会分期为ⅠC期（分级为G1和G3-4）的患者在全子宫双侧附件切除术（TAH-BSO）后行辅助放疗，可明显提高总生存率和相对生存率。
　　子宫内膜腺癌是美国最常见的妇科恶性肿瘤，但目前对Ⅰ期内膜腺癌的最佳辅助治疗还不明确。近期研究显示，Ⅰ期患者在TAH-BSO后，根据临床和病理学特点进行辅助放疗，5年生存率可达80-90%。但肿瘤分期为ⅠC期（>50%肌层浸润）和低分化（G3-4）的患者局部复发率和远处医学教`育网 搜集整理转移率高，预后相对较差，对这些患者进行术后辅助放疗（外照射或内照射）能否降低复发率、延长生存期还需大样本研究来证实。
　　研究者对美国国家癌症研究所1988年1月1日至2001年12月31日间的资料进行了回顾分析，共纳入21249例IA-C期（淋巴结阴性）且接受了TAH-BSO治疗的子宫内膜腺癌患者。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，校正年龄后，用分层对数秩和检验对每个分期和分级组合进行比较，评估年龄、种族、分期、分级、是否进行淋巴结活检和是否辅助放疗对生存率的影响。