传染病指导：乙肝表面抗体阳性

会计考友

　　乙肝表面抗体阳性出现的原因：
　　乙肝表面抗体是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙肝，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。
　　乙肝表面抗体阳性出现意味着 在乙肝五项血清标志物中，抗原是病毒本身的成分，而抗体是机体免疫应答的产物，其临床意义不同。乙肝表面抗体（抗-HBs）是一种保护性抗体，常在感染恢复后期出现阳性，此时乙肝表面抗原（HBsAg）转阴至少已1个月以上。抗-HBs于6-12月达高峰，以后逐渐下降，10年内转阴（有时转阴很快）。
　　乙肝表面抗体阳性出现意义：
　　1、单项抗-HBs阳性 （1）接种乙肝疫苗成功的标志；（2）单项低效价抗-HBs阳性有时为非特异性反应。
　　2、与抗-HBc、抗-HBe同时阳性 机体自然感染（包括隐性感染和显性感染）乙肝病毒（HBV）以后发生免疫应答，乙肝病毒被清除，机体获得抵御乙肝病毒再次侵袭的特异性免疫力。
　　3、与HBsAg同时阳性 非常少见，可能与以下因素有关：（1）感染了不同的乙肝病毒亚型；（2）感染了S基因变异的乙肝病毒；（3）免疫功能低下，抗-HBs不能清除HBsAg。
　　4、正处于抗原-抗体动态平衡阶段。