传染病学指导：玫瑰糠疹的诊断及治疗

会计考友

玫瑰糠疹本病是一种常见的急性炎症性皮肤病，病因可能和病毒感染有关。
　　[临床表现]
　　1.本病春秋季多见，好发于青壮年。皮损出现前，部分病人有轻度不适、低热、头痛、关节肌肉酸痛、局部淋巴结肿大等。
　　2.皮损开始为粟粒大小的淡红色尖顶丘疹，以后变为圆顶和梭形，成熟时表现为黄红色椭圆形斑疹，周围绕以玫瑰色堤状隆起，斑疹表面有环状灰白色糠样鳞屑，魔疹中央有细微皱纹，皮损的长轴与皮纹一致。
　　3.经2-3周后皮疹停止发生，再持续2-3周后，逐渐消退。全病程一般6-8周。
　　4.病人有轻重不等的痒感。
　　5.皮疹好发于躯干和四肢近端，对称分布。
　　6.约50％-70％的病人在全身皮疹出现前1-2周，在胸、腹、大腿等处先出现一个较大皮疹，直径约3—5厘米，称为母斑或先驱斑。
　　[诊断]
　　1.根据皮疹形态、好发部位、排列状况、有自限性、一般不复发等特点，不难诊断。
　　2.需与体癣及银屑鉴别体癣损害范围多较局限，泛发者一般较少见，边缘有丘疹或小水疱，真菌检查阳性；银屑病则为暗红色丘疹或斑疹，上覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见点状出血，好发于头皮及四肢伸侧。
　　[治疗]以对症处理为主，因本病可自愈。瘙痒显著者内服抗组胺药、维生素c及钙剂等。
　　局部药物以消炎止痒为主，可选用1％樟脑、5％硫黄炉甘石洗剂或少量使用皮质激素制剂，还可采用红斑量或亚红斑量紫外线照射。