传染病学指导：传染性红斑的症状体征

会计考友

　　根据面部有蝶形水肿性边界清楚的红斑。具流行性、全身症状轻微。常见于春季的儿童，即可诊断。
　　潜伏期为5～14天。病人多数为4～12岁儿童。常突然发疹而无全身症状，仅少数病人轻微发热，有时出现咽痛、呕吐、眼结膜及咽部充血。皮疹首先出现在面颊部、呈水肿性蝶形红斑，边界清楚，其上无鳞屑，局部温度增加，偶有微痒和烧灼感。皮疹不发生于口唇周围。经过1～2天后，在躯干、臀部及四肢出现对称性边界清楚花边状或网状斑丘疹，为本病特征。4～5天以后，红斑自颊部及躯干上消退。皮疹消退次序和出疹次序相同。皮疹消退后不脱屑。有时复发。常见于春季，病程10天左右。预后良好。
　　根据特殊的皮疹，面颊部有蝶形水肿性片状红斑，全身症状轻微，具流行性，一般情况较好。传染性红斑、血管性紫癜等疾病在局部地区流行，并与患者有接触历史者，可作为诊断的参考。临床上有发热，特别是出现皮疹的患者应考虑到本病毒感染的可能。溶血性贫血的患者出现再障危象时应考虑本病的可能。确诊必须进行病原学及免疫学检查，以及实验室的特异性检查，不难诊断。但临床方面有时与猩红热非常相似，后者一般情况较重，急性病容，热度高，皮疹呈全身弥漫性，草莓舌，咽喉部培养为溶血性链球菌，有助于鉴别。