传染病学指导：肺吸虫病发病机制与病理

会计考友

　　卫氏及四川并殖吸虫脑损伤是由于虫体沿纵隔经颈动脉周围的软组织向上移行进入颅腔，脑肺吸虫病小儿较成人多见，可能与虫体在小儿体内移行至颈部距离较近及颈动脉周围软组织比较疏松易于穿行有关。
　　吸虫首先至颅中凹，侵犯颞叶内侧面的底部，而后再累及顶叶、额叶、白质、内囊、基底节、侧脑室等处，亦可穿越侧脑室和胼胝体到达对侧大脑半球。病变分3期：①组织破坏期，虫体入侵后在脑组织中移行造成隧道状损伤出血，虫体停留后破坏脑组织形成穴窟状病灶，此时周围脑组织反应尚不明显；②肉芽肿或囊肿期，穴窟病变周围出现炎症反应，组织坏死液化，其内含夏科一雷登结晶，周围为肉芽组织及纤维囊壁形成囊肿、肉芽组织，内有大量虫卵并可找到成虫。虫体有游走的习性，常从囊肿内游走到周围脑组织，形成新囊肿。诸囊肿间有遂道相通，形成多房性囊肿；③纤维疤痕期，在虫体死亡或游走他处后，囊肿内容物逐渐吸收，虫卵死亡钙化，囊壁增厚纤维化。