传染病学指导：流行性出血热的预防与治疗

会计考友

　　流行性出血热是一种由黑线姬鼠等野鼠传播的急性全身疾病。在我国，由于流行性出血热多伴有肾功能损害，因此也称为肾综合征出血热，简称“流出热”，是一种名叫汉坦的病毒引起的。据报道，我国是世界上受“流出热”危害最为严重的国家，近10年全国每年均有4～6万人发病，全年均有散发，发病高峰期为每年3～5月，地区分布广泛。流行由过去主要在农村，现已波及某些中心城市，人群普遍易感，高发人群以流动人口为主，青壮年发病较多，儿童罕见，且男性高于女性。因此，该病仍是我国除病毒性肝炎以外，严重威胁人们健康的一种病毒性传染病。
　　作为本病传染源的宿主动物多达90余种，但主要通过鼠类传播给人；其次，家兔、猫、犬、家禽等，均有传播该病毒的可能性。病毒通过这些动物的血、唾液、粪、尿，从破损的皮肤，黏膜（如消化道）侵入人体，也可经寄生在鼠类身上的螨类叮咬人体而发病，甚至通过被排泄物污染的尘埃，经呼吸道吸入而致。
　　鉴于流出热主要在农村及流动人口中流行，凡在野外作业，郊外露宿时，尽量做到三忌：一忌在山林与草丛中躺卧和睡觉；二忌在草坪上晾晒寝具和衣服；三忌穿衣裤皮肤过于外露。城镇居民应与驯养猫、狗等宠物保持一定的距离，避免被宠物抓伤。
　　此外，接种流行性出血热疫苗，有一定的保护作用。家人或邻居患有流出热时，首先应将病人送入传染病院隔离治疗，凡病人吃过的食物不要再次食用，病人穿过的衣服应在阳光下曝晒4个小时，或用消毒溶液浸泡、洗净、晒干后方可再用。
　　本病目前尚无特殊治疗，治疗原则仍是“三早”“一就”
　　早发现、早诊断、早休息、就近治疗。预防性治疗和液体疗法为主的综合措施是“流出热”治疗的基础，把好休克、出血和肾衰三关是关键。一旦确诊，尽早进行血液透析可减少病死率。实践证明，实施预见性治疗，病死率已由过去的20％～30％下降到3％～10％。有学者指出：出血量多、尿量少、昏迷、凝血酶原时间延长、并发肺水肿、心衰、颅内出血、继发感染，出现二期或三期重叠及多脏器功能衰竭者预后差，应及时到有条件的医院进行治疗，可提高疗效。