传染病学指导：百日咳简介

会计考友

　　传染途径：人为百日咳杆菌的唯一宿主，其主要侵犯的对象是孩童，有一半的个案是一岁以下的婴儿，且此病较常发生在女孩身上。传染途径主要是由空气传染（间接）或飞沫传染（直接），病菌经由患者呼吸道之飞沫散播后，进入易感宿主之呼吸道而传染，并不需要经由媒介物传染。感染性病菌经常是经由兄弟姊妹或父母带回家散播。早期阵发性咳嗽未出现之前疾病具有高度传染性，之后传染力逐渐降低，约三周之后，纵使病人仍有持续痉挛性咳嗽或哮喘亦不具传染性。
　　临床症状：平均潜伏期约七至十天，很少超过14天。百日咳的临床症状初期的卡它期，会出现流鼻水、轻微咳嗽及发烧等类似上呼吸道感染的感冒症状，持续约1至2周。接着为发作的阵咳期，此时呼吸道分泌物愈多愈黏稠，而咳嗽也更严重，其为突然的阵痉性的咳嗽，可以持续2至4周；这个时期也是最容易被诊断出来的时期。但婴儿的症状通常较不明显，常有的症状是呼吸暂停、哽塞窒息、呕吐、脸部通红、发绀或眼睛凸起等。成人则较容易形成长期性的咳嗽，但一般成人的症状较轻微且不十分典型。在恢复期则症状逐渐消失而至痊愈，但若并发肺炎则可能死亡。其他严重的合并症包括肺泡或横膈破裂、脑部缺氧或碱中毒引发的痉栾、呕吐及结膜下出血。