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[传染病学] 传染病学指导:放线菌病手术疗法

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发表于 2012-8-21 12:09:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
  所有浅部病灶及窦道脓肿等均应切除,或切开引流。肋骨、肺部病灶尽可能清除彻底,严重时可行肺叶切除。
  在外科清除病灶、引流或切开排脓前30~45天开始用药,术后尚需连续用药12~18个月,可改用口服青霉素125~500mg,6~8h1次。轻症患者连续用药2个月或更长。为促进青霉素渗入病灶处,可加用10%碘化钾溶液10~20ml口服,每天3次。为加强青霉素的疗效,亦可与磺胺药物并用,后者每日1g口服。
  X线照射疗法,颈、面部浅在的放线菌病病灶可用X线局部照射辅助治疗。20世纪70年代以前,曾用碘化钾、放射治疗。
  支持疗法,对于严重、泛发感染的患者,应注意补充营养。在抗生素广泛应用后,放线菌病的预后一般较好,关键在于早期诊断,及早、规则、充足疗程用药。颈面型放线菌病预后良好。其他类型者若能适当治疗,可避免畸形等后遗症。
  预后抗生素应用于放线菌病的治疗,尤其对重症和泛发病例。使得预后大为改观。治愈率很高,疾病导致的畸形和死亡已经不常见。
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