儿科学指导：宝宝的听力是否正常

会计考友

　　据估计，每10000个新生儿中有20位有听力障碍的困扰。家长应多观察宝宝的听力是否正常，因为在开始讲话前，儿童的听力障碍并不容易被发现。有些儿童有较高机会出现听力问题，例如早产儿、曾在新生儿加护病房住院、曾用可能会损坏听力的药物治疗、出生时缺氧、耳内感染、脑膜炎或其他中枢神经感染等。幼儿常见的耳朵问题是中耳炎及耳屎堆积。
　　中耳炎
　　婴幼儿很容易得到中耳炎，因为扺抗力较弱，又经常唿吸道的感染（伤风感冒等），使细菌侵入中耳，产生液体或积脓，有时还造成耳膜破裂。中耳炎的主要症状是耳痛、头痛、发烧，如耳膜破裂则会从耳道流出分泌物；声音穿过液体会改变音质，听力会受暂时性的影响。耳膜破裂后因积脓流出，有利于復塬，故医生除了用抗生素外，还可能会在耳膜上打个小洞引流。耳膜的破洞通常自已会癒合。大部份中耳炎都会完全康復，但有少数病人，因细菌破坏中耳构造，使听觉永久受损。
　　耳屎问题
　　外耳道会产生有保护作用的分泌物。这些分泌物，加上脱落的细菌、尘垢形成了耳屎。如果堆积太多耳屎，可能造成轻微的重听及耳朵不适。通常耳屎自己会脱落，不必去理它。有些人因为耳道较窄、耳道内毛较多、皮肤发炎、环境灰尘多，比较容易有耳屎堆积的问题。大部份医生不鼓励太热心清理耳道，以免引起伤害，有必要还是找专家处理较好。
　　下列其他原因可能会造成听力障碍：
　　1.疾病
　　有些病毒感染会伤害听力，例如腮腺炎、痲疹、百日咳及德国麻疹等。细菌引起的脑膜炎、先天性梅毒也可能有同样的后遗症。听觉神经的肿瘤除了影响听力，还会有耳鸣的症状。
　　2.药物及化学物
　　有些药物可能伤害听力，例如氨基糖苷类的抗生素（治疗细菌感染的药）、奎宁（治疗疟疾的药）、水杨酸等。这些药物对听力的伤害与使用的剂量及时间长短有关。 有些工业溶剂也会伤害听力。
　　3.外伤
　　头部外伤可能伤害到耳膜、小听骨及内耳神经。外界压力改变太大及太快，例如潜水时，可以伤害耳膜。这些情形较不会发生在儿童，但可能出现在青少年。
　　4.噪音
　　噪音是损害是成人听力的主要原因。青少年接触大音量的摇滚乐、随身听等，时间久了，听力也会严重受损。
　　很多医院可提供新生儿听力筛检，每婴儿最好在出生后三周内接受检查。有时筛检异常并不一定表示是听力障碍，应在三个月内重复检查。如确定有问题，须及早治疗。不过就算听力筛检过关，平常还是要注意儿童是否有正常听力表现。
　　各年龄的儿童应有下列正常的反应：
　　1.新生儿时会被突然的响声惊吓
　　2.三个月时可认出亲人的声音
　　3.六个月时可把头或眼睛转向发声处
　　4.十二个月时，可模仿一些声音，或发出 “妈” “拜”等简单的声音
　　5.十八个月时，知道并可叫出一些简单名词，例如喜爱的玩具
　　6.二十四个月时，可善用某些简单字汇，并明白一些指示
　　7.两岁半后，可清楚地用很多词汇讲话
　　较大儿童听力受损的迹象：
　　1.叫他常没反应
　　2.成绩下降（听不到老师的话）
　　3.常说听到铃声（耳鸣）
　　4.讲话很大声
　　5.电视的音量调很大
　　6.发音不正确
　　7.注意力不集中或常作白日梦
　　正常的听力是很重要的。平常要多注意小孩的表现，及早发现听力问题并加以适当治疗，可使损害减到最低。