儿科学指导：孩子多喝水或是肾衰？

会计考友

　8岁的军军（化名）平时喜欢不停喝水，其父母认为孩子多喝水是好事，没太往心里去，但最近军军出现发烧、呕吐症状，被诊断为慢性肾功能衰竭。
　　怎么喝多水也会导致慢性肾功能衰竭呢？如何及早发现这个苗头，而不耽误孩子的及时治疗呢？南京市儿童医院肾脏科主任张维真提醒家长，需要注意孩子的日常生活细节，包括多饮、夜尿多等。
　　孩子肾衰的临床症状
　　小儿肾衰在临床上并不少见，是小儿肾脏疾病危重症之一。肾衰分急性和慢性两种，小儿急性肾衰可由多种原因引起，儿童各年龄段均可见此病，临床上表现为少尿或无尿，此时患儿往往出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、水肿等症状。
　　小儿慢性肾衰可由先天性肾脏疾病、泌尿道畸形、肾炎没有很好治疗等因素引起，早期表现为夜尿增多、多饮、食欲减退、乏力、生长发育落后、贫血等现象。一些患儿在感染情况下可出现恶心、严重呕吐，甚至出现流鼻血、抽筋、昏迷、消化道出血等尿毒症症状，一旦发展为尿毒症，患儿需要长期的肾透析治疗甚至进行肾移植来治疗，会给家庭带来沉重的经济和精神负担。
　　早期诊断对于儿童肾衰很重要，通过定期尿检可早期发现一些隐匿的肾脏疾病。如果发现孩子早晨睡醒时有眼睑水肿、小便泡沫多，并出现不明原因发热、贫血、多饮、夜尿多、乏力、食欲不振、生长发育落后等情况，要及时做肾功能及泌尿系统的相关检查，从而早期诊断、早期治疗。
　　温馨提示：保护孩子肾脏 定期做尿检
　　“检查尿液是早期发现肾病的最基本方法，但学校和幼儿园在组织儿童体检时往往会忽略尿筛查。”刘翠华提醒，由于扁桃体炎、呼吸道感染、黄水疮等感染性疾病和过敏性紫癜都有可能累及肾脏，专家提醒家长在为孩子治疗这些病的同时，一定要给孩子查查尿。“家长应该留意一些小孩可能患肾病的信号：
　　1.肿：肾脏疾病负重的特点是眼睑或面部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。
　　2.尿化检异常，若在尿常规检查中发现蛋白尿、红细胞、白细胞、尿糖等，都应做进一步的检查以明病因。
　　3.尿量过多或过少：正常情况下婴幼儿尿量为400～600毫升，学龄前儿童600～800毫升，学龄儿童为800～1400毫升，尿量增、减都可能是肾脏疾病发出的求救信号。