儿科学指导：新生儿败血症的临床特点

会计考友

　　新生儿败血症系指细菌侵入新生儿血循环并在其中生长繁殖、产生毒素造成的全身性严重炎症反应。其发病率及病死率较高，尤其是早产儿。
　　临床表现：
　　早期症状、体征常不典型。一般表现为反应低下，不吃、不哭、不动、体重不增、发热或体温不升等非特异症状（“五不一低下”），成人感染也是这个表现。
　　出现以下特殊表现（较特异表现）时应高度怀疑败血症：
　　①黄疸：有时是败血症的惟一表现，表现为生理性黄疸迅速加重、或退而复现；
　　②肝脾大：出现较晚，一般为轻至中度大；
　　③出血倾向：皮肤黏膜淤点、淤斑、针眼处渗血不止，消化道出血、肺出血等；
　　④休克：面色苍灰，皮肤呈大理石样花纹，血压下降（＜2000g者收缩压＜30mmHg，＞3000g者收缩压＜45mmHg）；尿少或无尿，硬肿症出现常提示预后不良；
　　⑤其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫；
　　⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。