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[儿科学] 儿科学指导:新生儿败血症的临床特点

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发表于 2012-8-21 12:21:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
  新生儿败血症系指细菌侵入新生儿血循环并在其中生长繁殖、产生毒素造成的全身性严重炎症反应。其发病率及病死率较高,尤其是早产儿。
  临床表现:
  早期症状、体征常不典型。一般表现为反应低下,不吃、不哭、不动、体重不增、发热或体温不升等非特异症状(“五不一低下”),成人感染也是这个表现。
  出现以下特殊表现(较特异表现)时应高度怀疑败血症:
  ①黄疸:有时是败血症的惟一表现,表现为生理性黄疸迅速加重、或退而复现;
  ②肝脾大:出现较晚,一般为轻至中度大;
  ③出血倾向:皮肤黏膜淤点、淤斑、针眼处渗血不止,消化道出血、肺出血等;
  ④休克:面色苍灰,皮肤呈大理石样花纹,血压下降(<2000g者收缩压<30mmHg,>3000g者收缩压<45mmHg);尿少或无尿,硬肿症出现常提示预后不良;
  ⑤其他:呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫;
  ⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。
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