儿科学指导：小儿自律性房性心动过速的表现及诊断

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　　自律性房性心动过速又称异位性房性心动过速。其临床特点为心动过速呈持续发作，达数月至数年之久，故又称慢性房性心动过速。婴幼儿患者常导致心a发病年龄多在学龄前期，我院住院的31例异位性房性心动过速患儿，6岁以内19例（61%），1岁以内8例（26%）。患者可有烦躁、气促、多汗、心悸等症状。心率150次/min以上，但不恒定，受自主神经影响。入睡或安静时减慢，醒后或活动时加快，相差可在50/min以上。心动过速持续发作，可达数月至数年，无休止的心动过速导致快速心律失常性心肌病，左室舒张末期内径增大，射血分数及短轴缩短率下降，约50%患儿并发充血性心力衰竭，婴儿期更为明显。转为窦性心律后，心功能及心脏扩大恢复正常。无器质性心脏病患儿，持续数年，可自行缓解，医学教.育网搜集整理预后较好。自律性房速的诊断标准除了房速诊断标准外，还有以下几点：
　　1.程序刺激心房不能诱发或终止房速，但可自发或被静脉滴注异丙肾上腺素所诱发。
　　2.房速发作时有频率逐渐加快的温醒现象。
　　3.可被超速起搏所抑制。动过速性心肌病，发生心力衰竭。