儿科学指导：小儿生长发育特征

会计考友

　　一、生长发育规律：
　　生长发育的一般规律生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。如出生后运动发育的规律是：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（从上到下）；从臂到手，从腿到脚的活动（近到远）；从全掌抓握到手指拾取（从粗到细）；先画直线后画圈、图形（简单到复杂）；先会看、听、感觉事物，认识事物，发展到有记忆、思维、分析、判断（低级到高级）。
　　二、出生至青春前期的体格生长规律
　　（一）体重
　　正常足月婴儿生后第一个月体重增加可达1～1.5kg，生后3个月体重约等于出生时的体重的2倍。第一年内婴儿前3个月体重的增加约等于后9个月体重的增加，即12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍，是生后体重增长最快的时期，系第一个生长高峰。生后第二年体重增加2.5～3.5kg，2岁时体重约为出生时的4倍。2岁至青春前期体重增长减慢，年增长值约2kg.儿科临床中用体重计算药量、静脉输液量时，可用公式估计。有条件测量体重时，仍用实际体重计算。
　　可选公式：
　　7～12月龄婴儿体重：6（kg）+月龄×0.25（kg）
　　2岁至青春前期儿童体重：年龄×2（kg）+7（或8）
　　或公式： 3～l2月 【年龄（月）+9】／2（kg）
　　1～6岁 年龄（岁）×2+8（kg）
　　7～12岁 【年龄（岁） ×7-5】／2（kg）
　　（二）身高
　　出生时身长平均为50cm；生后第一年身长增长最快，约为25cm，1岁时身长约为出生时身长的1.5倍。第一年身长增长规律与体重平行，前3个月身长增长约等于后9个月的增长。第二年身长增长速度减慢，年增长1Ocm左右。2岁以后身高（长）每年增长6～7cm，如2岁以后身高（长）年生长低于5cm.2岁-12岁平均身长可按照以下公式粗略推算：身长（cm）=年龄*7+70
　　（三）头围
　　增长与脑和颅骨和发育有关。胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位，故出生时头相对大，为34cm.与体重、身长相似，第一年前3个月头围的增长约等于后9个月：头围的增长。1岁时头围为46cm；生后第二年头围增长减慢，约为2cm，2岁时头围48cm；2—— 15岁头围仅增加6～7cm.因此，头围的测量在2岁以内最有价值。头围大小常与儿童身高有关，生后第一年头围约为1／2身长+10cm.
　　（四）胸围
　　出生时胸围略小于头围1～2cm，1岁左右胸围约等于头围。1岁至青春前期胸围应大于头围（约为头围+年龄-1cm）。头围与胸围的增长在生长曲线上形成头、胸围的交叉，此交叉时间与儿童营养、胸廓的发育有关。发育较差者头、胸围交叉时间延后。