灼伤的物理疗法

会计考友

??? 早期的理疗很重要。定位，夹板，锻炼和压力包扎均有助于灼伤愈后的功能和外貌。皮肤张力和活动较高的体表部位（如面部，手，关节，大腿和胸部），最易形成瘢痕和挛缩。??? 最重要的治疗手段是抬高肢体，特别是腿或手灼伤的病人。在所有时间内肢体均应放在高于心脏的位置上，一天中暂时放低位置的时间不能超过20分钟。因门诊病人卧床并抬高肢体有困难，故腿部灼伤者常需住院治疗。??? 累及关节的Ⅱ度或Ⅲ度灼伤均需夹板固定。应按图8用棉花卷纱布包扎手及腕部，每个手指应分别包扎。掌心应加外垫以保持掌指关节和指间关节处于微屈状态。腕部和肘部可用上肢吊带固定。门诊病人的腿部一般不用夹板固定。??? 对大面积灼伤病人，应在入院后尽快用夹板把关节固定于功能位置。在早期治疗时这种固定必须非常合适并经常予以检查，防止肢体挛缩，后者可加重水肿。随着水肿的消退，需经常调整夹板以使固定更加合适。在创面移植和创面愈合以前，不能撤除夹板。在整个恢复期内均应该用敷料和绷带包扎，使关节保持在功能位置。??? 在植皮前为了保留功能，关节应作主动和被动锻炼，每天1~2次。随着早期水肿的消退，活动和定位将会比较自如。植皮后，受累部位通常应保持固定5~10天，以保证术后锻炼开始前植皮的稳定性。