溃疡病并发幽门梗阻的发病机理

会计考友

　　溃疡病并发幽门梗阻有四种　　1.痉挛性梗阻：门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。　　2.炎症水肿性梗阻：幽门区溃疡本身炎症水肿。　　3.瘢痕性梗阻：疡胼胝硬结，溃疡愈后瘢痕挛缩。　　4.粘连性梗阻：疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。　　前二种梗阻是暂时性或是反复发作，后二种梗阻是永久性，必须施手术治疗。　　梗阻初期，为了克服梗阻，胃蠕动加强，胃壁肌肉呈相对地肥厚，胃轻度扩张。到梗阻晚期代偿功能减退，胃蠕动减弱，胃壁松弛。因而胃扩张明显。长期有大量胃内容物潴留，粘膜受到刺激，而发生慢性炎症，又将加重梗阻，因而形成恶性循环。由于长期不能进食，反而经常发生呕吐，造成水电解质失调和严重的营养不良。大量氢离子和氯离子随胃液吐出，血液中氯离子降低；碳酸氢离子增加，造成代谢性硷中毒。钾除呕吐丢失外，随尿大量排出，可以出现低血钾。因此，低钾低氯性硷中毒是幽门梗阻患者中较为多见。