肝腺瘤的诊断

会计考友

　　肝腺瘤较少见，其发病可能与性内分泌紊乱有关，目前多认为与口服避孕药有密切关系。在肝脏良性肿瘤中，肝腺瘤的发病率仅次于肝血管瘤。肝腺瘤的病理类型可分为：①肝细胞腺瘤（肝腺瘤）。来自肝细胞。②胆管腺瘤和胆管囊腺瘤。来自胆管上皮。③混合型腺瘤。由肝细胞和胆管细胞构成。肝腺瘤可为单发性或多发性，而胆管囊腺瘤可发生恶性变。　　1.症状　　早期常无症状，多在查体或上腹部其它手术中被发现。肿瘤较大，压迫邻近器官时，可出现上腹胀满，纳差，恶心或隐痛。　　2.体征　　上腹部发现肿块，表面光滑，质较硬，多无压痛，可随呼吸上下移动。若为囊腺瘤则触之有囊性感。瘤内出血时，出现发作性右上腹痛，伴有发热，偶见黄疸或寒战，恶心、呕吐。右上腹肌紧张，压痛。肿瘤破裂出血时，出现突发性右上腹剧痛，腹膜刺激症状，严重者可出现休克。　　3.B型超声检查　　对判断肿瘤部位，大小及内容物有一定帮助。　　4.核素肝扫描　　肿瘤直径＞2～3cm者，肝内可显示放射性稀疏区。　　5.选择性肝动脉造影　　可提示肿瘤内血管增多。　　6.CT检查　　肝内肿瘤部位可见密度减低区，近似囊性肿物。