布卡综合征的治疗

会计考友

　　1.急性型　　及早应用抗凝剂和利尿剂治疗。门静脉减压手术常因患者不能耐受而死亡率高，应慎重考虑。　　2.慢性型　　应选择手术治疗。手术应根据下腔静脉及肝静脉阻塞程度、范围及侧支循环代偿程度选择不同的手术方式。　　⑴单纯肝静脉阻塞，下腔静脉通畅者，可选用门－体分流术、脾肺固定术治疗。　　⑵下腔静脉膜性梗阻，梗阻远侧肝静脉开口通畅者可选用经心脏手指或器械破膜术，经下腔静脉直视隔膜切除术，下腔静脉－右心房人工血管转流术。破膜术方法较简单，但复发率高。下腔静脉直视隔膜切除术较复杂，效果尚不肯定。下腔静脉－右心房转流术近期效果好，远期效果与采用的人工血管材料密切相关。　　⑶下腔静脉狭窄，肝静脉通畅者，可采用球囊导管扩张术或经心脏下腔静脉扩张术。如肝静脉阻塞者则可选用肠系膜上静脉－右心房人工血管转流术或脾肺固定术。伴有大量腹水者不宜采用脾肺固定术，而肠房转流术效果较好。　　⑷下腔静脉节段性闭塞，肝静脉通畅者，选用下腔静脉－右心房转流术效果较好。如同时有肝静脉闭塞者，则应采用下腔静脉－肠系膜上静脉－右心房人工血管转流术。