外科学指导：胃癌的预后

会计考友

　　胃癌的预后取决于癌肿的部位与范围、组织类型、浸润胃壁的深度、转移情况、宿主反应、手术方式等。
　　胃癌发生发展是一个漫长而复杂的生物学过程，影响胃癌患者手术后预后的因素除治疗因素外，还有许多与治疗无关的因素。
　　1.与胃壁的浸润程度相关：早期胃癌预后佳，若只侵及粘膜层，术后5年生存率可达95%以上；侵及浅肌层者，术后5年生存率为50%；深肌层者为25%；侵犯浆膜者，术后5年生存率仅为10%。
　　2.与胃癌的淋巴结转移相关：淋巴结转移为胃癌转移的主要途径，它是影响胃癌患者预后的一个重要因素。胃周淋巴结癌转移与生存率有显著相关，5年生存率为：无淋巴结转移41.1%。第一站转移13.3%。第二站转移10.1%，有的资料报导，第二站以远淋巴结有转移者其5年生存率为0%。
　　3.与肿瘤的生长方式相关：胃癌的生长方式为胃癌生物学行为的一种主要表现，近年来受到病理学界的高度重视，根据癌组织的浸润生长方式分为三型，将胃癌的生长方式分为：团块生长：预后最好。巢状生长：介于医学教.育网搜集整理二者之间。弥漫性生长：预后最差。