外科学指导：原发性肝癌的综合治疗

会计考友

　　近年来，两个观念上的转变对提高癌症的治疗效果非常重要。一是综合治疗，只有采取综合治疗，把各种有效的治疗方法综合起来，才能够进一步提高疗效。二是强调癌症是一个全身疾病的局部表现，肿瘤切除后，全身性的免疫异常必须纠正。
　　目前肝癌治疗的方法有很多，包括手术、生物、化学、物理、中医中药、介入、经皮无水乙醇注射治疗（PEI）、肝动脉化疗栓塞术（TACE）等。大量资料对比表明，肝癌综合治疗的疗效明显优于单一治疗。
　　TACE是不能切除的原发性肝癌的最主要的介入治疗方法医学|教育网搜集整理之一，缩小肿瘤作用明显；但由于栓塞后侧支循环形成或门脉供血等原因，单纯TACE难以使肿瘤完全坏死，即使多次重复治疗仍有残癌存在，其远期疗效不够理想。这就需要根据患者的具体情况，加强各学科之间的协作，恰当的选择有效的综合治疗。
　　目前，临床上应用较多的方法有：TACE+PEI，TACE+手术，手术+TACE，TACE+外放射，TACE+免疫或基因治疗等。寻找更为有效的综合治疗方案将是今后研究的重要方向，也是提高肝癌治疗效果的重要措施。