外科学指导：新型疝修补材料的发展方向

会计考友

　　目前采用的疝修补材料主要有三种：聚酯补片（又称涤纶补片，polyester mesh， Dacron， mersilene）、聚丙烯补片和膨化聚四氟乙烯补片（expanded polytetrafluoroethylene mesh， e-PTFE），临床上广泛采用的是后两种材料。膨化聚四氟乙烯补片具有防止腹腔粘连的作用，因此用来作为腹腔内修补的材料，也是部分人工血管的材料，临床上主要应用于切口疝等。聚丙烯材料是目前应用最多最广的补片，在组织反应性、相容性、稳定性和临床效果上均经受住了考验。但随着无张力疝修补技术的进步和患者要求的提高，需要疝修补材料不断改进。
　　主要的发展方向是：1、补片的材质要求更轻量化，在保持足够的抗张力强度的前提下，越轻的补片具有更舒适的患者感觉和更好的顺应性；聚丙烯补片的网孔要求足够大以减小感染的机会和提供更好的顺应性，这两点主要是使异物感更小，主观感觉更舒适。
　　2、可吸收材料的研究是重要的发展方向，凡是放入人体内的材料，只要不是要求永久支撑物，应该最好是可吸收材料制成的。在疝修补材料方面目前已有相关的可吸收材料在开始使用，包括部分可吸收的复合补片到完全可吸收的生物补片都已经积累了一定的经验。今后的发展方向应该是向着具有同样或更好的临床效果的完全可吸收材料迈进。
　　3、补片的抗感染性能提高也是重要的内容之一，医学|教育网搜集整理目前的研究主要集中在往材料中加入一定的抗菌材质以增加补片的抗感染能力。纳米技术的应用或许可以从更深层的环节提高更好的抗感染特点，补片材料的进一步改进会随着现代科技的进步逐渐发展。