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[外科学] 外科学指导:雷诺氏综合征概述

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发表于 2012-8-21 12:52:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
  雷诺氏综合征是指肢体远端小动脉在寒冷或精神刺激等因素的作用下,阵发性痉挛收缩或闭塞,肢体远端皮肤出现对称性、阵发性的苍白—紫绀—潮红的临床症候群。该病可以单纯表现为肢体远端的特征性改变,亦可以伴发于动脉闭塞性疾病或结缔组织疾病,表现为肢体远端缺血等一系列改变。保定252医院介入血管外科王伟
  雷诺氏综合征所表现的肢体远端苍白主要是由于在寒冷及精神紧张等因素的刺激下,病人的末梢小动脉、微动脉完全关闭,毛细血管网的灌注停止所致;随着局部毛细血管网代谢产物的积聚,尤其在温暖的环境下,病人的毛细血管以及微静脉反应性扩张,同时毛细血管前微动脉的痉挛有所缓解,使大量的动脉血进入扩张的毛细血管床。从而临床上表现为紫绀;此后随着末梢动脉痉挛的完全缓解,毛细血管床的灌注得以恢复,大量的动脉血进入毛细血管网,临床上表现为肢体远端的潮红。
  随着病程的进展,一方面原发疾病本身就会引起小动脉闭塞,另一方面雷诺氏综合征的反复发作,也会导致小动脉的内膜增生,管腔狭窄,最终完全闭塞,从而表现为肢端的溃疡,甚至坏疽。
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