外科学指导：自发性气胸手术的适应症

会计考友

　　在临床工作中，经常遇到从基层医院转来的自发性气胸的病人，在询问病史的过程中，感到基层医师对自发性气胸的手术适应症掌握的不是很全面，导致治疗不是很规范。现将主要的介绍如下：
　　1.发生气胸，检查发现合并有明确的肺大庖。
　　2.首次发作即为张力性气胸（肺压缩明显，纵隔明显移位，有明显的生命征改变）。
　　3.双侧气胸的至少做一侧。
　　4.气胸经闭式引流3天以上仍漏气的。
　　5.自发性血气胸。
　　6.特殊职业者：如军人，运动员，经常出差的，飞行员，潜水员等。
　　7.复发性的气胸（即同侧第二次发生）。
　　8.全肺切除术后的首次气胸（健侧）。
　　9.首次发作，但正位胸片显示胸顶有粘连带的（个人经验）。
　　手术方式现在主要以胸腔镜手术为主。