外科学指导：胆囊管部分阻塞综合征

会计考友

　　胆囊管部分阻塞综合征（BCDS）是以胆绞痛为主要症状的一种胆囊病变，发病时患者症状和体征与胆石症非常相似，但在不发作期间，行口服胆囊造影检查常无异常发现，因此，很多患者长期不能确诊和及时治疗。
　　临床表现与结石性胆囊炎很相似，主要表现为右上腹或中上腹部突发性绞痛，持续时间短，可向右肩放射，进油腻饮食或劳累后易诱发疼痛，无畏寒；发热，体温最高38℃，但24小时内体温即下降至正常，症状也同时消失，可能是胆囊强烈收缩，将胆囊内感染性胆汁排入胆管，引起胆管内感染所致，在不发作期间，多数患者尚有消化不良等胃肠道症状，查体：仅右上腹有轻压痛。
　　实验室检查查肝功能、胆红素、淀粉酶、三大常规基本正常。B超排除结石、息肉等病变。全部病人均进行了口服胆囊造影检查，脂餐后胆囊收缩欠佳（或不到50%）.延长造影后摄片时间（最长者5天后），腹平片示胆囊内含造影剂存留，胆囊管稍长、呈纯角、折曲、S走行。