外科学指导：室间隔缺损治疗

会计考友

　　室间隔缺损有自然闭合可能，中小型缺损可先在门诊随访至学龄前期，有临床症状如反复呼吸道感染和充血性心力衰竭时进行抗感染、强心、利尿、扩血管等内科处理。大中型缺损有难以控制的充血性心力衰竭者肺动脉压力持续升高超过体循环压的1/2或肺循环/体循环量之比大于2：1时，应及时处理。室间隔缺损治疗过去只能依靠外科体外循环下直视修补。需开胸进行体外循环，目前随着介入医学的发展，某些类型的室间隔可以经心导管封堵，无须开胸手术术，但膜周部、干下型室缺的介入治疗仍有相当的难度，但远期疗效与安全性有待进一步的临床实践和研究证实。