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[外科学] 外科学指导:骨折的早期并发症

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发表于 2012-8-21 12:53:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
  1.休克:DIC骨折休克的主要原因是骨折出血。
  2.内脏损伤:包括肺损伤,肝、脾破裂,膀胱、尿道、直肠损伤等。
  3.重要动脉损伤:伸直型肱骨髁上骨折的近折端可能伤及肱动脉,股骨髁上骨折的远折端可能伤及腘动脉,胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉,或该两动脉的腘动脉分支处。
  4.脊髓损伤:多发生在颈段和腰段脊柱骨折和(或)脱位时,形成损伤平面以下的截瘫。
  5.周围神经损伤:上肢骨折可能损伤桡神经、正中神经和尺神经。腓骨小头、颈骨折时,常合并腓总神经损伤。
  6.脂肪栓塞:在成人若骨干骨折处髓腔医学`教育网搜集整理内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可以引起肺脂肪栓塞、脑脂肪栓塞等。
  7.骨筋膜室综合征:由于骨折的血肿和组织水肿,使骨筋膜室内容物体积骤增或因敷料包扎过紧,严重的局部压迫,使骨筋膜室容积骤减,导致骨筋膜室内压力增高所致。可形成缺血-水肿恶性循环,表现为:濒临缺血性肌挛缩;缺血性肌挛缩;坏疽。以上三种结果是骨筋膜室或肢体缺血的三个不同阶段,发展很快,急剧恶化,直至坏疽。
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