外科学指导：人工心脏的分类

会计考友

　　按用途分类有左心室辅助循环、右心室辅助循环及双心室辅助循环和全人工心脏。左或右心室辅助应用的比较早，已经积累了许多临床经验，对其应用指征的选择和辅助循环中的管理已经有了较为详细的临床资料。但是实践中发现它有许多不足之处，尤其是左心辅助循环可以造成静脉淤血而导致多器官衰竭（MOF），双心室辅助循环可以改善这一缺憾，它为自身心脏功能恢复也提供了机会，并且可以延长辅助循环的时间。其优势甚至优于全人工心脏，遗憾的是到目前为止还没有可植入性双心室辅助循环，离心血泵的出现有可能使之成为可能。全人工心脏对可置入性、持续能源、组织相溶性提出了很高的要求，它以完全替代心脏功能允许患者带泵恢复日常生活为最终目的。
　　按人工心脏的应用分类可分为短期泵、间断性泵、长期泵和永久性泵。短期泵、间断性泵主要为左、右室辅助循环，用以短期辅助自身心脏恢复供血功能；长期泵和永久性泵主要指双室辅助循环、全人工心脏，用以终末期心脏疾病等待心脏移植或永久性全人工心脏移植。在实际运用中并没有形成绝对的选择标准，根据实际情况选用。