外科学指导：原发性腹膜炎临床体征

会计考友

　　查体可发现患者体温升高、脉速，腹肌紧张但不呈板状腹，压痛、反跳痛明显，叩诊多数移动性浊音阳性，可出现肠麻痹。如果是女性经生殖器感染常出现下腹部疼痛一般扩散较快，有的可达全腹亦有始终局限下腹部。儿童患者因腹肌不发达腹肌紧张可不明显。肝硬化腹水病人发生腹膜炎时，可出现发热寒战、腹痛、腹水增多、肝性昏迷进行性加重、低血压或休克等症状，腹部有压痛及反跳痛而腹肌紧张不明显，肠鸣音减弱或消失，严重者可出现神志不清、妄想等明显中毒及脓毒症表现。腹部检查可见膨隆及压痛，但仔细检查腹肌紧张不明显。