外科学指导：食管压迫型颈椎病的表现及诊断

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??? 1、吞咽障碍，早期主要为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感（烧灼、刺痛等），渐而影响吞服软食与流质饮食。其吞咽障碍的程度可分为：
　　（1）轻度：为早期症状，表现为仰颈时吞咽困难，屈颈时则消失。
　　（2）中度：指可吞服软食或流质饮食者，较多见，且来就诊者较多。
　　（3）重者：仅可进食水、汤，但少见。
　　2、其他颈椎病症状：单纯的食管压迫型颈椎病患者少见，约80%的病例尚伴有脊髓、脊神经根或椎动脉受压症状。因此，应对其进行全面检查以发现其他症状。
　　1、吞咽困难，早期惧怕吞咽较干燥的食物。颈前屈时症状较轻，仰伸时加重。
　　2、影像学检查，包括X线平片及钡餐检查等，均可显示椎节前方有骨赘形成，并压迫食管引起痉挛与狭窄征，必要时可行MRI等检查。
　　3、应除外其他疾患，指食管癌、贲门痉挛、胃十二指肠溃疡、癔症和食管憩室等疾患，必要时可采用MRI或纤维食管镜检查。但应注意：在有骨刺情况下，行纤维食管镜检查有发生食管穿孔的危险。在纤维食管镜插入过程中颈部不宜过伸，以防引起脊髓过伸性损伤。