外科学指导：腰椎间盘突出症的诊断标准和疗效判定

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　　腰椎间盘突出症的诊断标准：
　　（1）有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
　　（2）常发生于青壮年。
　　（3）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。
　　（4）脊柱侧弯，腰理理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。
　　（5）下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长都可出现肌内萎缩直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。
　　（6）X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，相邻边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
　　疗效评定：
　　（1）治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，医学教育 网 搜集整理能恢复原工作，能行走2公里以上。
　　（2）好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。
　　（3）未愈：症状、体征无改善。